FICHE D'INSCRIPTION MARCIAC 2011
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  choix du 30 juillet au 06 août choix du 06 août au 13 août
PARTIE À REMPLIR PAR L'OUVRANT DROIT
 Nom :
 Prénom :
 Adresse :
 
 Code postal :  Ville :
 Téléphone :  Mobile :
 Date de naissance :  N° S.S. :
 Adresse électronique :
   choix Intermittent  choix Permanent
PARTICIPANTS AU SÉJOUR (y compris l'ouvrant droit si il est concerné) :
 Nom  Prénom  Né(e) le
CHAMBRE INDIVIDUELLE*
       
       
       
       
       
 
MOYEN DE TRANSPORT UTILISE POUR VOUS RENDRE À PARIS:
choix Train
choix Autre
JOINDRE IMPERATIVEMENT :

* Copie du livret de famille (2 en cas de famille recomposée)
* Avis d’impôt reçu en 2010 intitulé «Avis d’impôt sur le revenu 2010 (sur les revenus de l’année 2009)».
* Copie des trois derniers bulletins de salaire (pour les salariés permanents seulement)
* Chèque d'acompte de 15% du montant total (avant prise en charge) du séjour à l'ordre de :
PIERRE ET VACANCES

ATTENTION : VOTRE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE QUE SI ELLE EST ACCOMPAGNEE D'UN CHEQUE D'ACOMPTE

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions d'annulation et des formalités,

Signature :

 

FNAS 185 avenue de Choisy 75013 PARIS - 01.44.24.72.72

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