Ski - fiche d'inscription

FICHE D'INSCRIPTION HIVER 2010/2011 - LUCHON

A retourner au FNAS - 185 avenue de Choisy - 75013 PARIS

4 personnes

4/6 personnes

Du : ...................................................

Au : ................................................

Nom :		N° d'ouvrant droit :
Prénom :
Adresse :
Code postal :	Ville :
Téléphone :	Mobile :
Date de naissance :	N° S.S. :
Profession :	Permanent	Intermittent
	Etablissement :
Adresse électronique :

PARTICIPANTS AU SEJOUR (y compris l'ouvrant droit si il est concerné) :

Nom	Prénom	Né(e) le	Ayant droit (0/N)

Moyen de transport utilisé

Train

Autre

Assurance annulation :

Oui

Non

JOINDRE IMPERATIVEMENT :

* Copie du livret de famille (2 en cas de famille recomposée)
* Avis d'impôt du foyer sur le revenu 2009 (sur les revenus de l'année 2008) pour les séjours débutant en 2010 (2 pour les couples non mariés).
* Avis d'impôt du foyer sur le revenu 2010 (sur les revenus de l'année 2009) pour les séjours débutant en 2011 (2 pour les couples non mariés).
* Copie des trois derniers bulletins de salaire (pour les salariés permanents seulement)
* Chèque d'acompte de 10% du montant total (avant prise en charge) du séjour
à l'ordre de : CAP O SOLEIL

ATTENTION : VOTRE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE QUE SI ELLE EST ACCOMPAGNEE D'UN CHEQUE D'ACOMPTE

Cette demande d’inscription est transmise par le FNAS à Cap O Soleil, en conséquence, l’inscription n’est définitive qu’après confirmation de Cap O Soleil.

Signature :

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